2020/11/27
保険施術の際、保険組合からアンケート調査の問い合わせがあります。
アンケート保険調査票(人体図が記載されていない調査票もあります。)は国の公的機関、または保険者、委託業者により封筒?便箋等?にて送られてきます!
自治体や保険者、委託業者によって違いがあるかもしれませんのでご注意ください。
アンケート調査が来たからと言って保険が使えないとか不正をしているというわけではありません!
なぜ?そしたらアンケート調査を行う必要があるのか?
それは!保険が適切に使われているか!どうか!
不正が行われていないか!どうか!を調べるために実施されています!
大多数の先生達は向上心、正義感に溢れ真面目に一生懸命に頑張っている方々ばかり!
曲がったことが嫌いな先生たちばかりです!
ですので、アンケート調査が来たからと怖がったり不安にならなくても大丈夫です!!
ご安心ください!!
そこで!患者様にお願いです!
実は、アンケート調査票は期日を記載して提出を促していますが別段出さなくても問題はありません!
出さなかったからといって罰則があるわけではありません!
が!アンケート調査に協力をして頂きたいのです!
アンケートの内容は3か月も半年も経ってから届くことが多いので 忘れてしまった細かいことや、わかりにくい専門的な内容を質問してきます。
それに対して適当に記入して提出した場合、かなりの確率で「不払いの口実」にされてしまう恐れがあります。
また、「提出しない」場合も「不払い」になるケースが確認されています。
保険者からのアンケートの質問に対して、どう回答していいのかわからない部分について、 「接骨院に相談せずに」とか、「接骨院への確認は不要です」と記載してあっても、 必ず相談して下さい。
それに対して適当に記入して提出した場合、かなりの確率で「不払いの口実」にされてしまう恐れがあります。
また、「提出しない」場合も「不払い」になるケースが確認されています。
保険者からのアンケートの質問に対して、どう回答していいのかわからない部分について、 「接骨院に相談せずに」とか、「接骨院への確認は不要です」と記載してあっても、 必ず相談して下さい。
アンケート調査を間違えて出してしまうと使えていたはずの保険が使えなくなり(保険組合判断)、差額分等を請求される事になってしまう場合があります。また、当院に保険施術分の入金がありません。
アンケート調査を出す時は必ず接骨院に持って行き担当の先生と一緒に記入して出してください。
当院では「不払い扱い」として返却されたレセプトには、「保険組合に直接連絡」「患者様から保険組合に連絡」をしていただき、対応を促していただきます。
・保険組合が保険請求可能と判断した場合→言われたように再提出
・保険組合が保険請求可能と判断した場合→言われたように再提出
・保険組合が保険適用外と判断した場合→患者様に実費分の請求
ご迷惑をおかけしますが、 どうぞご理解とご協力をお願い致します
また、その他には
保険を使わない施術があります。
何にも縛られないで、治療の自由度が高い自費治療を致します。
治療の自由度が高ければ、保険内で行えなかった治療も、どんな痛みでも早く治すことが可能になります。
自費だと高いのではないか?もちろん保険を使うよりは高いです。
原因があれば健康保険は使用できますのでご安心ください。